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【輸卵管造影術】輕松解決女性困擾!
【輸卵管造影術】輕松解決女性困擾!
輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
該檢查損傷小,在有經驗的醫驗操作下并附以數字X光機的應用能對輸卵管堵塞作出正確診斷,準確率達98%,且具有一定的治療作用,是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。
在進行輸卵管造影時,患者會有不適的感覺,常常表現為小腹酸脹的現象,因此,不會給患者帶來痛苦。
做輸卵管造影術的疼痛是可以改善的,主要表現在以下幾個方面:
1、通過醫生與患者語言交流,緩解患者的緊張的情緒,醫生會告訴患者造影的過程,疼痛非常的輕微,患者放心。
2、醫生可以通過X光屏幕直接看到輸卵管的通暢情況,根據輸卵管的情況決定給藥的多少,避免過多的藥物刺激的疼痛。
3、盡量不是要宮頸鉗。醫生可以直接應用造影管,減少了患者的痛苦,提高了造影的速度,以防止是要宮頸鉗夾住宮頸造成的疼痛。
做輸卵管造影多久能同房?天津西青區無痛人流醫院不孕不育專家溫馨提醒:做輸卵管造影后一般要在半個月以后才能同房,而且還應給予抗生素預防感染。
輸卵管造影是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法,在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。如果不想影響檢查后的效果,那么造影后應需要在日常生活中有所注意。
通常來講造影后應禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預防感染。一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯系。最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性,并沒有增加胎兒異常的危險。
輸卵管造影術的禁忌證
1.急性和亞急性內外生殖器炎癥。
2.嚴重全身性疾病不能忍耐手術者。
3.妊娠期、月經期。
4.產后、流產、亂宮術后6周內。
5.碘過敏者。
輸卵管造影術適應癥
1.不孕癥 用以了解原發性或繼發性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2.子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由于內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.輸卵管再通 對輸卵管結扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術。
4.腫瘤 觀察子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
5.畸形診斷 子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
6.異物診斷 金屬宮內節育器異位。
7.粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等。
子宮輸卵管造影是用一定的器械將造影劑從子宮頸口注入,以顯示子宮頸管,宮腔及輸卵管情況的一種檢查方法。與輸卵管通氣,通液檢查相比,造影不但可以了解子宮腔的情況,還能了解輸卵管是否有畸形,狹窄,粘連等形態改變。而通氣,通液檢查只能表明輸卵管是否通暢。
進行輸卵管造影的時間一般是月經干凈后3-7天,造影前要排空大小便,并進行碘過敏試驗。
對原因不明的習慣性流產,通過造影可了解子宮內口是否松弛,宮腔有無病變,對于原發性或繼發性不孕癥它不但可了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能間接的了解輸卵管的功能及是否通暢。同時,造影也為輸卵管,宮腔結核及其它婦科病提供了必要的診斷依據。
輸卵管造影術的檢查過程
(1)患者取膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道,鋪無菌巾,檢查子宮位置及大小。
(2)以陰道窺器擴張陰道,充分暴露宮頸,再次消毒宮頸及陰道穹隆,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,探查宮腔。
(3)若應用金屬導管將造影劑充滿導管,排盡空氣,而后將導管插入子宮頸,堵緊宮頸外口,不至使造影劑外溢,在X線透視下觀察造影劑流經宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個時期最好要攝片兩張,第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候,造影劑經輸卵管進入盆腔內一少部分時攝中心張,如造影劑進入盆腔內彌散過多拍中心張,由于造影劑進入盆腔內彌散將影響對輸卵管具體情況的準確觀察,而后再次注入一定量的造影劑,順便拔出導管后讓患者適當走動,20分鐘左右待造影劑在盆腔內充分彌散時拍最后一張延遲造影片。若應用氣囊導管進行造影其過程和金屬導管造影過程大體相同。須要注意的是在進行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時機,一定要掌握在造影劑流經輸卵管,保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片,只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。
輸卵管造影術后的注意事項
1、造影后禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重復進行。
3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯系。
4、造影檢查后最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性,并沒有增加胎兒異常的危險。
編輯本段輸卵管造影術后的表現
1. 輸卵管通暢:子宮充盈呈倒三角形,兩側輸卵管像細蟲樣彎曲在子宮兩側,造影劑先充盈輸卵管近端的狹部,然后迅速向壺腹端部充盈,繼而自傘端彌散至盆腔。
2. 輸卵管阻塞:輸卵管完全不顯影或顯影一段后不再顯影,且造影劑注入到一定劑量時阻力加大,盆腔內無造影劑影彌散。
3. 輸卵管通而不暢:推注造影劑有阻力,造影劑進入盆腔緩慢,在停注造影劑十數分鐘后,可見造影劑在盆腔內彌散,但彌散欠佳。
4. 輸卵管積水:造影劑積聚在輸卵管內,輸卵管異常擴張呈囊狀或臘腸狀,以遠端明顯,多伴有輸卵管傘端阻塞。盆腔內一般無造影劑影彌散,
5. 輸卵管傘端周圍粘連:造影劑可以進入腹腔,但積聚在輸卵管傘端周圍。,彌散不佳。
選擇性輸卵管造影術的優勢
選擇性輸卵管造影術,可完全避免由于宮角痙攣造成的假性輸卵管不通和常規子宮輸卵管造影過程中由于輸卵管導管堵塞宮角所造成的一側輸卵管不能顯影而引起的診斷困難,或由于流體動力學原因所造成的造影劑只流向一側輸卵管而另一側輸卵管不顯影或顯影不佳所引起的醫原性假性輸卵管不通。
同時由于選擇性輸卵管插管造影檢查所選擇的造影導管是一只比較細的導管,直接經陰道、宮頸、而后插向子宮角進行造影檢查,所以在進行檢查過程對患者可能帶來的損傷與常規子宮輸卵管造影檢查相比較而言會明顯減小。
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