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　　每一年，天津西青區(qū)無痛人流醫(yī)院教研室都會(huì)承擔(dān)一部分醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)生的診斷學(xué)帶教工作。今年，又有一批朝氣蓬勃的年輕學(xué)子和優(yōu)秀的婦科和內(nèi)分泌科教研室老師加入了這支帶教隊(duì)伍，短短幾個(gè)月的帶教時(shí)間里，師生之間不僅促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)，更加深了感情。

　　婦科診斷學(xué)是連接基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，重要性不言而喻。從某種程度上說，診斷學(xué)教學(xué)是“模仿的過程”.借用潘光旦先生在《大學(xué)一解》中的妙語，“學(xué)校猶水也，師生猶魚也，其行動(dòng)猶游泳也。大魚前導(dǎo)，小魚尾隨，是從游也。從游既久，其濡染觀摩之效，自不求而至，不為而成”.診斷學(xué)教學(xué)正是如此，問診的方式、查體的手法，一招一式皆為“大魚帶小魚濡染觀摩之效”.協(xié)和歷來重視診斷學(xué)教學(xué)，構(gòu)筑了獨(dú)具特色的教學(xué)平臺(tái)。為了讓學(xué)生得到老師的直接指導(dǎo)，也使老師能更了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教育處規(guī)定每位帶教老師專門負(fù)責(zé)7-8名同學(xué)進(jìn)行小組授課。

　　為醫(yī)之道，仁心仁術(shù)，以德為先。教育處、內(nèi)科教研室和教學(xué)主任都十分重視醫(yī)大學(xué)生的德育教育，早在診斷學(xué)開課初即給帶教老師開會(huì)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)德教育，樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌，注意在教學(xué)中滲透正確的診療規(guī)范意識(shí)，為其日后臨床見實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第一次去病房體征見習(xí)前，帶教老師跟學(xué)生們強(qiáng)調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)貌的重要性及注意事項(xiàng)。穿上干凈整潔的白大衣，佩帶上天津西青區(qū)無痛人流醫(yī)院為他們精心準(zhǔn)備的胸卡，他們儼然已是才華橫溢的年輕醫(yī)師。看著他們禮貌地向患者問好，仔細(xì)地詢問病情，認(rèn)真地查體，悉心地為患者蓋被子，臨走前不忘送給患者美好的祝福，我們這些帶教老師被深深地感動(dòng)了。師者，所以傳道授業(yè)解惑也，參與授課的教授無不具有大家風(fēng)范。每天，學(xué)生們都有機(jī)會(huì)聆聽來自不同科系的教授們的講課，忘記繁華喧囂，暢游知識(shí)海洋。教授們以畢生之所學(xué)所悟傳授給聽者，另人景仰。作為帶教教師，我們也有幸全程聆聽教授們的授課，得以溫故而知新。

　　早在接到帶教診斷學(xué)任務(wù)的通知時(shí)，神經(jīng)科教研室就如何提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了討論，提出可在課前給學(xué)生留思考題，以帶動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，事實(shí)證明這種教學(xué)方式效果很好。學(xué)生們?cè)谡n堂上熱烈地討論諸如為什么雙側(cè)上肢以及上下肢血壓會(huì)有差異，急診接診腹痛患者時(shí)如何問診、如何臨床思維、處置等問題和提前準(zhǔn)備的幾個(gè)有共同特點(diǎn)不易被鑒別診斷的病例，最后老師進(jìn)行歸納總結(jié)，使同學(xué)們對(duì)相關(guān)知識(shí)有了更深入的了解。

　　初學(xué)診斷學(xué)，學(xué)生們常常不知如何歸納主訴、整理現(xiàn)病史和書寫大病歷，針對(duì)這些問題，帶教老師有意識(shí)地找一些優(yōu)秀的臨床大病歷作為樣本教授，同時(shí)注意聯(lián)系病歷內(nèi)容與學(xué)習(xí)內(nèi)容，幫助學(xué)生及時(shí)修改自己書寫的病歷。很多同學(xué)認(rèn)為問診是一大難點(diǎn)，對(duì)此我們的經(jīng)驗(yàn)是，帶教老師可以親自嘗試做幾次標(biāo)準(zhǔn)化患者（SP），SP的病例可根據(jù)平時(shí)大課的學(xué)習(xí)內(nèi)容隨時(shí)加以更新，例如學(xué)習(xí)發(fā)熱時(shí)可采用與發(fā)熱有關(guān)的呼吸系統(tǒng)或傳染科病例，學(xué)習(xí)腹瀉時(shí)采用與消化系統(tǒng)有關(guān)的病例，同時(shí)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度適當(dāng)增加問診難度及突發(fā)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在問診中的弱點(diǎn)甚至一些不良習(xí)慣，及時(shí)加以糾正，學(xué)生問診之后及時(shí)總結(jié)患者主訴和現(xiàn)病史，與教師提供的主訴和現(xiàn)病史加以對(duì)照；教師再提出一些思考題進(jìn)行討論，既鞏固了大課所學(xué)知識(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生處理應(yīng)急情況的能力。幾次問診訓(xùn)練后，同學(xué)們的問診技能普遍得到了提高。

　　除病例討論與問診訓(xùn)練，我們還嘗試了英語講座。內(nèi)容包括一種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像特點(diǎn)與研究展望等各個(gè)方面。講座前教師把相關(guān)專業(yè)術(shù)語發(fā)給學(xué)生，讓其提前熟悉詞匯。全英語講座既可帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也有利于提高專業(yè)英語的聽說能力。我們還進(jìn)行了英語問診。老師事先準(zhǔn)備好SP病例，兩名學(xué)生分別扮演就診患者和醫(yī)生，模擬就診場(chǎng)景，英語問診，教師進(jìn)行英語點(diǎn)評(píng)，指出不足及遺漏，針對(duì)問診技巧和溝通交流能力進(jìn)行指導(dǎo)。

　　醫(yī)大學(xué)生自學(xué)能力強(qiáng)，善于提問，他們從初學(xué)時(shí)對(duì)診斷學(xué)的茫然、對(duì)臨床的懵懂、甚至于對(duì)聽診器的好奇、對(duì)婦科圖片的驚嘆，到能夠較規(guī)范地問診查體，獨(dú)立讀片做出診斷，他們的進(jìn)步十分迅速。愿診斷學(xué)課程越辦越好，愿天津西青區(qū)無痛人流醫(yī)院才子譽(yù)滿天下。